Hemoroizi

Hemoroizii sunt o patologie cronică care progresează mulți ani. Rata de dezvoltare a bolii depinde de mulți factori, inclusiv de nutriție, stil de viață.

Pentru etapa inițială Bolile sunt caracterizate printr -o ușoară creștere a venelor în anus. De obicei, un astfel de semn rămâne neobservat. În acest caz, pacientul poate fi deranjat de descărcarea sângeroasă din rect care apare imediat după defecare. Sângele poate fi ușor văzut pe hârtie igienică. Merită să ne amintim că un simptom similar este caracteristic tumorilor intestinale maligne, așa că atunci când apare, ar trebui să consultați un proctolog. Căutarea la timp a unui medic și numirea terapiei va încetini cu ușurință dezvoltarea hemoroizilor.

În a doua etapă Dezvoltarea bolii pacientului poate experimenta periodic disconfort în anus, mâncărime. Adesea are o senzație de corp străin în anus. Hemoroizii încep să cadă în timpul defecării și sunt încă ușor ajustate spre interior.

Pentru a treia etapă Hemoroizii sunt caracterizați printr -o creștere a caracteristicilor existente. Nodurile venoase mari din anus fac dificilă golirea golirii intestinale, devin cauza constipației, actul de defecare în sine este însoțit de durere și sângerare. Sângerarea puternică cu hemoroizi este periculoasă, în timp poate duce la dezvoltarea anemiei.

Pentru ultima etapă Bolile sunt caracterizate printr -o creștere a mărimii hemoroizilor. Nu pot fi îndreptate cu o mână. Prezența venelor avansate în anus provoacă un disconfort sever, doare pacientul, mergeți la toaletă. El este îngrijorat de sângerarea abundentă în timpul fiecărei defecțiuni. A patra etapă a dezvoltării hemoroidelor poate fi complicată de fenomene atât de neplăcute și periculoase precum tromboza venelor la sfârșitul rectului.

Hemoroizi la femeile însărcinate

Foarte des hemoroizi apar în ultimul trimestru de sarcină și naștere. Cauzele hemoroizilor este un piercing al uterului crescut al venelor intestinale, ceea ce duce la o deteriorare a fluxului de sânge din intestine și din perineu. Viena crește diametrul și schimbă forma. Constipația periodică la femeile însărcinate își poate provoca aspectul.

Cu toate acestea, la majoritatea femeilor, simptomele hemoroizilor trec perioada postpartum, de aceea se crede că cauzele pot fi modificări hormonale. Trebuie tratat imediat după detectarea primelor simptome ale acestuia. Este important să ne ocupăm de constipație, de exemplu, luând medicamente pentru a ameliora scaunele (Forlax, laminaridă, metil -veloză), să observăm regulile de igienă (spălarea anusului după defecare). Hemoroizii (aurobină, relief etc. ) sunt utilizate în principal extern sub formă de unguente și lumânări. Intervenția chirurgicală se realizează numai în cazuri severe.

Prevenirea hemoroizilor ar trebui să se efectueze din primele zile de sarcină - faceți o dietă competentă pentru a preveni constipația, nu purtați curele strânse, petreceți mai mult timp în aerul curat și plimbări pe jos.

Care este pericolul?

Progresarea bolii fără un tratament adecvat va duce la o serie de complicații foarte neplăcute.

Complicații hemoroide:

Anemia (se dezvoltă cu un curs lung al bolii cu sângerare abundentă). Procese inflamatorii din țesuturile din jur, până la dezvoltarea paraproctitei (inflamația fibrei în jurul rectului). Paraproproctita este considerată o complicație foarte severă care necesită un tratament grav. Fisurile anusului. Cea mai frecventă cauză de durere severă la hemoroizi. Fisurile creează condiții favorabile pentru dezvoltarea și penetrarea diferitelor infecții adânc în țesuturile moi. Acest fapt poate duce la dezvoltarea complicației formidabile ca abces (inflamație purulentă limitată, care este însoțită de starea de rău, temperatura și durerea severă). Această complicație are nevoie de o intervenție chirurgicală obligatorie. Mâncărime. O complicație foarte neplăcută, care acționează nu numai ca un moment psihologic negativ puternic, subminând starea psiho -emotională a pacientului. Iritarea constantă mecanică a regiunii anale, poate agrava semnificativ procesul cursului bolii. În plus, deteriorarea constantă a țesutului crește riscul de a dezvolta diverse procese tumorale. Insuficiența sfincterului anal, incontinența gazelor și a fecalelor (adesea la vârstnici). Rezultă că hemoroizii au nevoie de diagnostic precoce și iau măsuri imediate pentru a rezolva această problemă.

Cum arată hemoroizii: fotografie

Diagnostic

De regulă, diagnosticul nu este asociat cu dificultăți speciale, diagnosticul apare ca parte a unui sondaj pentru pacienți și a unui examen inițial de ambulatoriu. Inspecția ajută la determinarea:

gradul de pierdere din anusul nodurilor, evaluați posibilitatea întoarcerii lor, Starea pielii, precum și relevanța și gradul de sângerare. Simptomele pentru hemoroizi sunt similare cu alte boli. Prin urmare, diagnosticul ar trebui să fie atent, deoarece există riscul de a prescrie un tratament incorect. Hemoroizii pot fi confundați cu:

fisura anală, care este însoțită și de o ușoară sângerare, durere în timpul defecării; cancerul rectului (tumori intestinale maligne apar cu sângerare); pierderea rectului; colită, polipi și condilome. Dacă observați primele semne ale bolii în voi înșivă, nu lăsați o călătorie la medic pentru o lungă perioadă de timp. Diagnosticul precoce va facilita tratamentul și va ajuta la evitarea nu numai a complicațiilor, ci și a intervenției chirurgicale.

Cum se tratează hemoroizii?

Tratamentul conservator al hemoroizilor:

Asigurați -vă că normalizați golirea intestinală. Scaunul ar trebui să fie obișnuit, moale. Pentru a normaliza scaunul cu hemoroizi, se recomandă alimente cu conținutul de fibre alimentare, inclusiv tărâțe de grâu, , dar numărul lor ar trebui crescut treptat în 2-3 săptămâni. (de la 5-10 g la 20 g pe zi), ceea ce exclude aspectul disconfortului. Cu constipație, puteți recomanda lactuloza până la 30-40 ml pe zi pentru a obține un scaun moale zilnic și alte mijloace, urmați o dietă și recomandări pentru constipație. Tratamentul utilizează medicamente locale: lumânări rectale din hemoroizi și unguente.

Cu durere, lumânările care conțin doze mici de vehicule narcotice (de exemplu, Beladonna, etc. ) ajută. Puteți prescrie lumânări, alginat de sodiu, ictiol, în funcție de simptomele și stadiul bolii. Dacă nu există sângerare, puteți prescrie supozitoare sau unguent de clorhidrat de fenylefrin, etc. Dar toate medicamentele sunt prescrise în fiecare caz, astfel încât doar un proctolog poate prescrie tratamentul corect după ce a examinat pacientul. În durere, pe lângă lumânări, se pot folosi loțiuni reci, dar nu mai mult de 30 de secunde. Pentru a crește eficiența medicamentelor locale, este necesar să se ia produse orale care să îmbunătățească tonul vaselor venoase și să prevină tromboza: Diosmina, troxerutina. Nodurile hemoroidale (prolaps) este baza pentru pansamentul lor. Când tromboza venelor hemoroidale, clorhidratul rece și lidocaină (soluție de 1%) sunt utilizate local și este posibilă o bandajare suplimentară. Cu recidiva, în ciuda tratamentului, se recomandă hemoroid -ectomia. Metodele de tratament de medicamente sunt exclusiv simptomatice - adică hemoroizii nu vindecă radical hemoroizii. Cu toate acestea, acestea vă permit să faceți față temporar semnelor neplăcute ale hemoroizilor. Dacă pacientul după tratamentul medicamentos va respecta recomandările medicale pentru prevenirea recidivei, poate fi evitat tratamentul chirurgical.

Dar nu întotdeauna pacienții pot urma toate recomandările.

Metode mici -invazive

Tratamentul minim invaziv vă permite să faceți rapid și fără răni grave pentru a scăpa de o problemă atât de delicată precum hemoroizii. Metodele terapeutice în majoritatea cazurilor se adaugă doar simptomele bolii, întârzie momentul în care este necesar să se utilizeze metode mai radicale. Înainte de numirea unei anumite proceduri, medicul studiază istoricul pacientului, efectuează o examinare cuprinzătoare, evaluează toate riscurile posibile.

Scleroterapie - Acesta este un tratament traumatic scăzut prin substanțe scleroză speciale care sunt introduse în interiorul nodului, lipici -i pereții, astfel încât este posibil să se obțină încetarea nutriției și a morții lor în viitor. Tehnica se realizează doar la 1-3 etape. Nu exclude riscul de recidivă a bolii și este eficient doar cu hemoroizi mici. Electrocoagulare Se realizează sub controlul anoscopului. Electrodul este adus pe piciorul nodului și țesătura este coagulată (sudată), după care mor repede. Într-o procedură, este posibil să scăpați de 1-2 focare patologice. După lipire, nodul hemoroidal încetează să mai mănânce și să crească, iar după un timp dispare complet. Ligarea cu inele de latex -Nu dintre cele mai moderne metode de tratament minim invaziv al hemoroizilor interni ai 1-3 etape. O ligatură din latex este aplicată prin anoscopul de pe piciorul nodului, ceea ce duce la stoarcerea țesuturilor și la o încălcare a circulației sângelui în ele. După 8-14 zile, nodul hemoroidal moare și este îndepărtat cu inelul de latex. Crioterapie - Efect pe termen scurt asupra hemoroizilor cu azot lichid. După aceea, nodul hemoroid moare și dispare. Procedura are loc sub anestezie locală, astfel încât nu există senzații dureroase. Micile proceduri invazive sunt contraindicate în:

exacerbarea procesului inflamator în rect și anus; fisuri anale, răni; Tromboza hemoroizilor. Metodele mici invazive de combatere a hemoroizilor pot fi utilizate doar la 1-3 etape ale bolii, neapărat în afara exacerbării procesului inflamator. Toate procedurile sunt efectuate după anestezie locală. Nu este necesară utilizarea anesteziei generale. Într-o singură sesiune, doar 1-3 noduri pot fi eliminate. Uneori, tratamentul are loc în mai multe etape, de la intervale în câteva săptămâni.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este cel mai eficient tratament pentru a treia și a patra etapă.

Operația de îndepărtare a hemoroizilor, propusă în anii 30 a secolului trecut, este încă aplicată și continuă să fie modificată. În lume, două tipuri de operațiuni sunt efectuate în principal:

Hemoroidctomie închisă. Aplicați în stadiul III și IV al bolii. Hemoroidctomie deschisă. De asemenea, în stadiul III și IV, dar complicat de fisură anală sau paraproctită. Tot în 1993, a fost propusă o nouă modalitate de a trata hemoroizii, a fost realizat de medicul italian A. longgo, care constă în îndepărtarea circulară a mucoasei și a stratului de ieșire al rectului folosind un aparat special.

Pacienții sunt descărcați la 3-4 zile de la operație, restaurarea dizabilității are loc în 5-7 zile. Se remarcă, de asemenea, un procent mic de complicații postoperatorii.

Putere și dietă după operație

În cele mai multe cazuri, pacienții, după operație pentru hemoroizi, pot începe să bea și să mănânce câteva ore după operație.

Dar să observi masa dietetică (conform Pevzer 1a), pentru a exclude produsele și vasele care excită secreția stomacului și irită membrana mucoasă. Mâncarea trebuie să fie gătită într -o formă ștersă, gătiți pentru abur sau fierbeți pe apă, este necesar să luați o stare de lichid și în formă de gruel. Excludeți: produse calde și reci, pâine și făină, legume crude fructe, brânză, produse lactate, smântână, brânză de căsuță, condimente, sosuri, cafea, ceai.

Mâncând de 6 ori pe zi în porții mici. Restaurarea funcționării normale a intestinului apare de obicei în a doua zi după operație, prin urmare, poate fi procedată la dieta obișnuită. Dar, desigur, toate felurile de mâncare ascuțite și picante ar trebui excluse, alcoolul ar trebui să fie uitat și el. Având în vedere aceste recomandări, puteți reduce timpul de recuperare după operație și puteți reduce riscul de complicații.

Tratament la domiciliu

Puteți efectua în mod independent câteva măsuri care vor ajuta la ameliorarea simptomelor hemoroizilor acasă. Cu toate acestea, merită să ne amintim că nu vor ajuta să scape de boală:

Băile calde ajută bine. Puteți face o baie sau puteți sta doar într -un bazin de apă. Este necesar să plasați zona anus în apă caldă timp de 10-15 minute de 2-3 ori pe zi. Igiena minuțioasă a regiunii anale. Este necesar să faceți o baie sau un duș zilnic, să spălați bine zona anusului. Nu folosiți săpun în anus și în alte mijloace care pot provoca iritații. Evitați utilizarea de șervețele umede aromate, care include alcool. Nu folosiți hârtie igienică obișnuită. Este mai bine să folosiți șervețele umede, dar fără alcool. Folosiți frig. Pentru a îndepărta edemul din anus, puteți utiliza plăcuțe de încălzire la rece, pachete de gheață, țesătură umezită în apă rece. În plus, dieta cu hemoroizi urmărește două obiective: prevenirea constipației și a iritației în rect. Recomandări principale:

Bea suficient lichid. Acest lucru va ajuta scaunul să fie mai moale, să faciliteze trecerea sa prin intestine. Dieta dvs. ar trebui să includă mai multe legume, fructe, cereale. Conțin fibre vegetale, ceea ce ajută la prevenirea constipației. Alcoolul, cafeaua, ceaiul puternic trebuie evitat. Limitați vasele ascuțite, condimentele. Este mai bine să luați mâncare în porții mici, de 4-5 ori pe zi. Mănâncă cam în același timp. De asemenea, activitatea fizică ajută la normalizarea activității intestinelor.

Gimnastică

Exercițiile gimnastice vizează prevenirea constipației și consolidarea sfincterului anaal. De exemplu, îmbunătățirea fluxului de sânge și întărirea stratului muscular al presei, puteți normaliza activitatea intestinelor, care și preveni constipația:

Exercițiul „foarfece" este realizat prin culcare pe spate cu picioarele ridicate, care trebuie diluate și traversate alternativ; „Bicicleta" este un exercițiu destul de faimos, care amintește foarte mult de o plimbare cu bicicleta, însă, întinsă pe spate; Și puteți să vă culcați pe podea (pe spate), să puneți picioarele drept drept, să ridicați unul sau celălalt picior, dacă este posibil, atingând un unghi drept în articulațiile șoldului. Sau îndoiți -vă picioarele în genunchi și întindeți -vă pe părți, în timp ce încercați să sfâșiați cât mai mult de pe podea. Așadar, o persoană este aranjată că simte „al cincilea punct" în orice poziție și este capabil să o conducă, astfel încât gimnastica pentru întărirea anusului nu necesită niciun dispozitiv și pot fi efectuate oriunde, iar cei din jurul său sunt puțin probabil să o observe.

Deci, exerciții pentru întărirea sfincterului:

Ridicați -vă, încrucișați picioarele și faceți relaxări ritmice și tensiunea mușchilor gluteali; Alegeți cel mai greu scaun, așezați -vă puțin înainte (puteți face cu ușurință la desktop), încercați să reduceți și să relaxați sfincterul pe rând, încercând să împingeți anusul în rect. Ar trebui să luați 20 de minute la exercițiu, care, dacă doriți, poate fi găsit întotdeauna.

Prevenire

Cel mai bun instrument împotriva hemoroizilor este prevenirea. Există factori predispozanți care duc la dezvoltarea bolii:

Scaun neregulat, tendință de constipație sau diaree, obiceiul de a se strangea în timpul defecării sau pentru o lungă perioadă de timp pentru a sta la toaletă cu o carte; munca fizică grea și, în schimb, o deficiență de mișcare, rămânerea pe termen lung într -o poziție de ședere; sarcină și naștere; Abuzul de alcool. Aceasta înseamnă că corectarea stilului de viață va ajuta la atenuarea cursului bolii.

Este recomandabil să reconsiderați dieta: să abandonați carbohidrați simpli (produse de patiserie, dulciuri) în favoarea complexului (legume, fructe, verdeață, pâine de cereale), în loc de ceai și cafea, apă de băut, va ajuta la normalizarea unui scaun. Evitați alcoolul, inclusiv berea. Cu hemoroizi, suntem nedoriti de călărie, atletism greu, sport pentru biciclete, dar mersul sau înotul este pur și simplu necesar. Este util să întăriți mușchii presei abdominale și ale feselor, pentru a face gimnastică în kegel. A sta pe toaletă mult timp este un obicei prost. Dar să folosești după vizitarea bidetului de toaletă sau dușul ascendent pentru spălare, dimpotrivă, foarte util. Dacă nu ar putea fi evitate toate măsurile preventive de exacerbare, nu este necesar să vă panicați. Este recomandabil să schimbați poziția de ședere la minciună, să aplicați comprese reci pe locul dureros, umezit într -o soluție slabă de permanganat de potasiu sau să aranjați băi cu mușețel (nu fierbinte! ), Nu uitați de dietă și igiena personală.